Заявка на радиационное обследование территории

1

Сведения о заявителе

Заявитель (юр. лицо / ИП / физ. лицо) *

Юридический адрес

Фактический адрес

ИНН

КПП

ОГРН / ОГРНИП

Контактное лицо (Ф.И.О., должность) *

Телефон *

E-mail *

По доверенности от Заказчика (наименование, ИНН) — если заявку подаёт не Заказчик

2

Предмет заявки

Провести радиационное обследование (контроль) Направить пробы в субподрядную ИЛ (вне ОА) Отбор проб силами ИЛ ООО «АЛЭМ» Отбор проб осуществляется Заказчиком Выдать мнение ИЛ (п. 7.8.7 ГОСТ 17025) Выдать заключение о соответствии (п. 7.1.3)

НД (для заключения о соответствии)

Правило принятия решения

3

Договор и сроки

Действующий договор Заключить новый договор

Номер договора

Дата договора

Желаемый срок выполнения

4

Объект обследования

Адрес (местоположение) объекта *

Целевое назначение участка *

Стадия проведения контроля

Тип объекта обследования *

Площадной объект

Земельный участок, территория — площадная гамма-съёмка по сетке профилей

Линейный объект

Автодорога, трубопровод, ЛЭП, ж/д — маршрутная гамма-съёмка

Параметры площадного объекта

Площадь обследуемого участка, га *

Кадастровый номер участка

Конфигурация участка / особенности рельефа

Параметры линейного объекта

Протяжённость, км *

Ширина полосы обследования, м

Тип линейного объекта

4.3. Здания и сооружения, подлежащие сносу (если есть на участке)

На участке есть здания/сооружения, подлежащие сносу

Общее количество демонтируемых зданий, ед.

Общая площадь демонтируемых зданий, м²

Описание зданий и характер предыдущего использования

Здание ранее относилось к радиационным объектам Все известные ИИИ удалены из зданий до начала контроля

4.4. Планируемое строительство (для оценки радоноопасности — ППР)

Планируется строительство зданий с пребыванием людей

Количество планируемых зданий, ед.

Суммарная площадь проекции (площадь застройки), м²

План застройки имеется (привязка зданий определена)

Дополнительная информация о проекте

4.5. Виды радиационного контроля

Отметьте необходимые виды работ. По МР 2.6.1.0361-24 контроль включает гамма-съёмку, измерение МАЭД, ППР и определение Аэфф ПРН в грунтах.

☑	Вид радиационного контроля	Методика / НД
	Поисковая гамма-съёмка территории Выявление локальных радиационных аномалий (ЛРА) и участков радиоактивного загрязнения (УРЗ)	МР 2.6.1.0361-24 ФР.1.40.2015.21502
	Измерение МАЭД гамма-излучения в контрольных точках Мощность амбиентного эквивалента дозы; не менее 10 точек на 1 га (но не менее 5 точек)	МР 2.6.1.0361-24 ФР.1.40.2015.21502
	Измерение плотности потока радона (ППР) с поверхности грунта Оценка потенциальной радоноопасности участка (для участков под строительство)	МР 2.6.1.0361-24 МУ 2.6.1.2398-08
	Определение эффективной удельной активности (Аэфф) природных радионуклидов в субподрядной аккредитованной организации	Выбор МВИ доверяю ИЛ
	Детализация выявленных радиационных аномалий в случае их выявления при наличии такой возможности у ИЛ Уточнение границ ЛРА/УРЗ, идентификация гамма-излучающих радионуклидов в точках максимума	МР 2.6.1.0361-24
	Повторное обследование после ликвидации аномалий специализированной организацией, в случае заключения сторонами дополнительного соглашения к договору	МР 2.6.1.0361-24
	Радиационный контроль зданий, подлежащих сносу По отдельной программе согласно МР 2.6.1.0333-23 (поисковая гамма-съёмка, МАЭД, отбор проб конструкций)	МР 2.6.1.0333-23

Дополнительные виды работ или комментарии (свободная форма)

Дополнительные сведения об объекте, которые могут быть важны для проведения работ

5

Обязательства и ознакомление заявителя

Заявитель обязуется: соблюдать требования НД по проведению радиационного контроля; обеспечить доступ на объект и безопасные условия работ; предоставить необходимые документы и информацию о предыдущем использовании; оплатить работы согласно договору.

Заявитель ознакомлен (отметьте ☑):

С Областью аккредитации ИЛ (сайт ФСА fsa.gov.ru и сайт ИЛ) С применяемыми методиками радиационного контроля С методиками, пригодными для сферы ГРОЕИ С правилами отбора, хранения и доставки образцов (грунтов и др.) С порядком возврата образцов Об информации на сайте ИЛ о методиках не последней редакции (п. 7.2.1.3 ГОСТ 17025) С порядком рассмотрения жалоб Выбор методов поручаю ИЛ ООО «АЛЭМ»

6

Информирование о методиках (п. 7.1.2, 7.2.1.3 ГОСТ 17025)

Радиационное обследование территорий проводится в соответствии с действующими методиками из Области аккредитации ИЛ ООО «АЛЭМ». Знак «*» — НЕ последняя редакция (обоснование на сайте ИЛ). Методики ФР.1.40.2015.21502 и ФР.1.40.2015.21503 (разработчик ООО «АЛЭМ») допущены к применению в сфере ГРОЕИ. Методики МР 2.6.1.0333-23 и МР 2.6.1.0361-24 описывают алгоритм проведения и минимальный объём радиационного контроля. При несогласии с методикой или запросе устаревшего метода ИЛ информирует Заказчика (п. 7.1.2 ГОСТ 17025).

№	Методика / Нормативный документ	Применение
1	МР 2.6.1.0361-24 Радиационный контроль земельных участков, предназначенных под строительство жилых домов, зданий и сооружений общественного и производственного назначения, а также прилегающей территории и территории общего пользования	МАЭД, ППР, Аэфф
2	ФР.1.40.2015.21502 Методика выполнения дозиметрических измерений гамма-излучения при радиационном обследовании территорий (МКС-АТ1125, СРП-97)	МЭД на территории
3	МР 2.6.1.0333-23 Радиационный контроль и санитарно-эпидемиологическая оценка жилых, общественных и производственных зданий и сооружений по показателям радиационной безопасности (применяется при наличии демонтируемых зданий на участке)	Здания на участке

7

Подпись заявителя

Подтверждаю достоверность сведений, ознакомление с условиями и согласие с применяемыми методиками радиационного контроля.

Должность

Ф.И.О.

Дата

Подпись (ЭЦП) и печать организации проставляются на бумажной/PDF-версии заявки. PDF-копия будет автоматически сформирована и приложена к письму.